北京X医院内部会议录音

是基于到上周末。

这个形势非常严峻。

现在很多医院。

其实已经是录的音，其很多医院其实已经处于瘫痪状态了。

那么现在不出现北京，大家看昨天下午4点北京招募所有退休的医护人员重返岗位。

所以现在广州也在做这个事情，所以第一波是非常严峻的，看来跟我们想象的不一样。

不是躺平了。

其实才是开始。

那么从昨天。

我跟王汉英通话一个小时，我们打死美国是去年7月份放开的。

那么放开以后。

第一波症状都很重，就跟我们今天的症状是一样的。

那么现在美国基本到第九波第十波了。

所以现在几乎没什么症状了，连鼻祖都不会有，但是第一波症状都很重。

但是症状重，总体病情。

所以大家要让每个员工都知晓，但是这一波肯定是重的。

所以我们从个人防护今天谈的第一件事就是个人防护。

保护好你自己，保护好家人，那么感染是不可避免，但是可以让感染症状轻。那么现在美国的指南的要求就是全程佩戴口罩，在家里有感染者，全家人佩戴口罩，包括感染者在公共场合全程佩戴口罩，在工作岗位全程佩戴口罩，除了进食这些，尽量大家都佩戴口罩，为什么？

美国的研究表明。

低载量感染和高载量感染产生的抗体。

是一模一样的。

但是高载量。

的病毒感染的话，就是浓度高的感染症状重。

所以我们要力争做到低浓度低载量感染。

这个就是我们防护的第一措施。

然后每次接触病人或外出一定要洗手，这两个措施做到位，基本上。

感染了肯定是百%，但是他的症状就重了，所以这个是大家每个人知晓的，原来我对这块认知也是不够的，这个就是第一个。

那么肯定感染是百%的被感染，而且要感染四五波，这个是大家要做好准备的，所以但是一波症状比一波轻，但是现在我们在一个月内面临的全是第一波，那么第一波症状就很重。

好，第二个问题就是关于重症的诊断。

因为第一波的重症要比第三波以后多，这个是。

无人质疑的，无论现在那些专家们怎么说。

从全球的情况看来说放开的第一波症状都是重的。

而且相对来说重症也是多的。

那么现在重症的诊断。

所以大家就要知道了，那么最重要的就是重症肺炎。

那么重症肺炎怎么发现。

就是养老家，我们养老家。

所以美国在后面是人，每个家都有一个养老家。

对，就是夹在手指头趾膜痒的杨宝家。

低于。

90就是90以上，基本都不用关注，但是低于90，尤其掉到了85以下，要紧急就诊。

这个是大家都要明白的，所以我们要呼吁所有的员工。

包括我们的会员，每个家备一个养老家家也很便宜，所以今天我们会快速的调养老家过来，但是一定要用的养老家。

我严重吃什么我就吃什么了。

陈总你静一下音。

大家一定要知道杨宝家特别重要，就是放在手指头上，每个家庭有感染的一定要备养老家，要通知我们所有的会员，要备养老家，这个是重要的。

因为这一波的重症，它的唯一诊断根本不需要到医院就是自检，所以美国为什么他7月份放开他敢放，他是前期做了大量的国民准备的。

家家都是备了养保家的，所以他没有养保低是不到医院就诊的，所以要尽量减少到医院就诊。

第一波到医院就诊，第一医疗对己，第二根本得不到救治，所以死亡都死在。

医疗挤兑上。

所以我们今天就要清楚了，那么诊断重症和轻症的它症状再重。

它都是轻病，但是前提一定要去排除那些重症的，特别家里边有老人的，一定要被养老家，所以今天我们会紧急调货，因为一定要买医用型的，不然又是商业化的养老家，又是没用的，大家一定要知道。

好，那么就是怎么对症，那么从去年7月份放开到现在，整个医学界的共识是对症，不要用复杂的药越复杂也危险。

抗生素绝对不能用。

只能用克感敏和泰诺这一类的，那么现在什么清温胶囊千万不要用，因为它的肝毒性。

已经在上个星期的nature杂志上已经发表了。

他的急性肝损伤是很严重的，所以我们医院不去推荐。

但是有些人非要买，我们有也卖，但是我们不要去弄这些中药的东西。

因为肝损伤，因为这个病人一发射第一波的时候，高热的时候，肝脏的负担是最重的。

所以这个时候对肝脏的打击容易导致肝衰。

所以这个是我们要特别每个员工都要清楚的，虽然我们不去宣传，但是我们不推荐，能理解，但是我们员工你必须知道不要去。

吃很多药，好，那么最重要的就是对症了，那么对这里面最重要的就是大量饮水。

和足够的营养摄入。

因为第一波高热特别普遍，美国也是的放开40度，基本占到所有感染者有症状的90%，都是高热，那么高热它大量就是丢失水分和耗氧，还有消耗能量，所以饮水。

我们就特别重要了， Mdt那么它最重要的就是一个是饮水。

加上一定要饮食。热卡一定要足够。

所以这个热卡就很重要了。

那么热卡的补充方式就是少食多餐，现在指南都出来了，那么少食多餐怎么做？因为他一发烧肠壁一定水肿，所以他吃不进去的怎么办？少食多餐。

就可以了。

那么在这段时间的话，反过来不要去吃大鱼大肉。

以蒸制品为主，这个都是大家达成共识的东西，以蒸和煮的食品为主。

我不知道大家都听清楚了，这个是饮食上的特点，那么一般来说3~5天。

大部分人就开始好转，但是只有极少数变成重症。

好，那么关于重症的治疗现在也清晰了，那么重症一般来说65岁以上症状重的病人。

有一个药，这个是个特效药，那么可以使用这个药教我可以专门发给我了。

这个是美国辉瑞的，但是美国辉瑞免费给中国使用，所以配方都给到了中国，所以对现在免费让中国是。

去仿制了一会儿。

因为这个药现在可以用，但是一般人都不主张用，是哪种情况？已经有呼吸困难，然后症状比较重的老人。

是主张用这个药的。

一会我再仔细看一下那个药，那么是有特效药的，但是真正的治疗大家看来到医院有呼吸衰竭的，我指的是重症肺炎的病人，有呼衰的病人的治疗现在也是规范化了。

经过这三年。

小剂量的激素使用，三天几乎99%治愈，也不用用其他的药，小剂量的糖皮质激素的使用，基本上2~3天基本是百%的缓解。能清晰静一下。

立马你那边你听东西这边静着立马一直听着你在讲，对。

好清晰了，那么所以全院的医生护士都必须知道，就算是重症，需要拉到呼吸机的，在这一波里边。

罕见叫罕见。

但是重症的治疗如果来到医院了，是重症的，大家知道。

现在因为国家前面都忙得起在防。

根本在治上就没动脑子，所以现在民众也不知道，所以大家知道重症就是激素。

而且是小剂量激素治疗，那么小剂量激素治疗一般就静脉给药。

其他的药国际指南都不建议，因为这一第一波冲击的时候症状。

普遍会重，重症率也会比后面高，这个我们必须清醒地认识到。

所以在这个时候。

不要用复杂的药，因为一旦高热的时候，大家知道肝脏是最脆弱的时候，所以用这些中成药急性肝衰的几率增高。

所以大家不要去推荐病人用那些中成药，大家清晰，尤其什么清温什么胶囊。

那么还有我们在家居家的话，最重要的因为高热产生的就是全身酸痛。

高耗氧高耗能，所以大量的饮水保证足够的热卡，然后饮食尽量不要吃煎炸油腻和辣的就特别重要。

以蒸和煮的食品为主，大家都要知晓，每个员工都要知晓，会员都要知晓。

那么关于重症的治疗，现在也是很清晰的，跟现在国内那些东西没那么复杂，重症的病人这一波的重症一旦发现重症。

小剂量激素治疗2~3天，基本99%就缓解了，只有很少的一部分要拉呼吸机。

所以大家要知道，那么一旦出现重症来到我们就知道他来就是激素，

但是不是大剂量激素，是小剂量激素，大家切切记住，因为现在中国的ICU里面都是大剂量

冲击以后股骨头坏死就特别多，老年人基本上。

很多就并发骨头坏死了，所以现在美国是小剂量静脉激素，一定不是冲击治疗。

另外如果没有症状的，不需要特别注意，有症状就有传染性。现在美国的发现没有症状的。

反应性很低。

所以有症状的即使上班他戴口罩几乎也没多少传染性。

但是有症状的就有传染性。

所以有症状的回家。居家的话访港的基本条件在美国就是测试抗原。

阴性就可以反感。

所以今天我们做这几件事情，所有的工作就是减少。

会员来就诊，我们就赢了。

减少他们去冲击。

因为医院是病毒载量最高的地方，所以尽量减少到医院，所以一定我们马上后面就来布置线上。

就诊和线上咨询。

那么我会亲自看看大家是现在的频度是两天一次还是什么一次，每天我会固定时间让大家上线答疑解惑。

那么这样我们做。

这两个星期其实过掉后面就不要紧了，就是这两个星期，后面接下来的这个星期和下个星期是考验最严峻的，过掉后面其实就进入第二波感染了，第二波感染的症状就明显轻了。

好，我们今天的紧急会议到这就到这个地方。好了。

其他人有什么补充吗？

也因为有可能就。

很重要，特别老人一发烧基本吃不进去。

今天我先这样说，那几个问题。

刚刚王丽霞主任说了一下，根本就吃不进去的，老人和孩子营养液是肯定是可以的。

小家上很好，瑞能的热卡小加上其实都相似，小加上味道好，口感好。好，大家还有什么问题吗？在群里的人。

李博陈总。

我这边还有一个问题。

你说。

现在目前这些老年人如果他有发热，然后有类似症状的，我们现在接不接收。

大家看杨宝佳就特别重要了。

如果氧保低的肯定得收。

我们今天还会进一步布置阳性区域，现在所有医院都有专门的阳性期，但是两也就阴性期两天也就阳掉了，但是如果重症的我们肯定还是能收，因为现在所有医院都要收，所以肯定收的。

好的明白了，

但是尽量让病人在家自测自检被抗原，然后就来。

测杨宝佳对症。

然后我们在线上尽量的视频就诊。

视频的对话以答疑解惑。

所以现在瑞奇的医院是任何时候会员最需要的时候。

我们要全力以赴去帮助。

告诉他们医院不安全。

医院是最不安全的地方，医院一定是载量最高的地方。

因为低载量感染获得的抗体。

和该载量获得的抗体是一样多，现在的研究，但是症状完全不同，传染性完全不同。

质量问题不。

来验就对了。

来基本上中标率70%，店长已经提到了。

昨天我看到一个他是说得这个病了，一定要保证睡眠，就是一定怎么着让人对。

所以这个时候可以用一点。用一点艾斯唑仑安定类的睡眠特别重要，睡眠好的话。

基本两天症状就轻了。

Rui小单就。

被个7颗对打包。

对的，睡眠很重要，到时候我们那个药包里边我们就会备睡眠药，大部分人吃半颗就行了，但是为一家备了7颗标准量，因为睡眠特别重要。好。

其他人还有什么问题吗？列叶西安定、艾斯唑伦。

这个肯定是要背给大家的。

因为他疼很多人根本睡不着，但是睡不着症状就会加重。

还有好。

看看大家还有什么补充吗？

陈总李波。

没有。好。

我都说清楚了吗？

好，刚才刚才院长说的重症的有阳性的，就尽量的在家里面治疗，我们在线上给予指导。

对，就是这个意思了。

尽量在现场治疗。

所以从今天开始，所有的人就转播我的瑞奇的医院一键。

全部全员都做到一对一的转发。

因为一定正确的引导。

这是里边组织的核心，因为大家的恐慌是因为症状。

如果他知道。

就没问题了，好吧？好。

其他没有，就到此结束，所有的人今天在会在听的人，一一的传达给你周围的人。

传达给家人，好吧。

再见。

拜拜，有医生再见。